| 痛みと病気 |
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| home(痛みと病気） 痛みと病気/部位別・痛みの種類 |
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痛みと病気の関係
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§１ 痛みと病気
人は生まれてこのかた、痛みを知らずに過ごせたという経歴を持つ人はまずもっておりません。身体の痛み、
心の痛みなど多くの痛みを人は経験して来ました。ここではこの身体の痛みと病気に付いて出来るだけお知
らせしたいと思っております。痛みは辛い感覚です。痛みの故に人は苦しみます。一方で、痛みという感覚が
無ければ、人は自身の身体の異常を感知する能力を大きく失することになります。 人の身体は痛みという全
身センサー守られているという事が出来ますね。又、痛みは病気を知らせるサインでもあります。痛みと病気
は密接な関係があります。 痛みの部位と病気の根源が一致するとは限りませんし、痛みなど初期は無症状
の病気もあります。
痛みの領域は広く、痛みの奥行きも又、とてつもなく深いものです。
当サイトでは痛みと病気の関係につきま
して、出来る限りお知らせ出来る様に努力を致しております。 痛みと病気に付いて、分かり易く検証出来ます
様に、貴方の御参考になります様に願っております。
夫々の痛みと病気に関しましては、概ね下記の様に分類されております。痛みの部位は厳密に分別は出来ま
せん事も、御了解頂きたいと思っております。 （痛みの部位が一箇所とも限りません。）当サイトが、痛みの原
因を突き止める足掛かりや、痛みの対処の仕方などの御参考になります様に。
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§２ 大分類/痛みと病気 以下は各大分類ページにジャンプするボタンです。
お知りになりたい痛みの部分の関連のボタンをクリックして頂きますと、該当の大分類ページにジャンプします。
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§３ 当サイトの操作方法です。/痛みと病気
§３－１ 以下は上図に準じた当サイトの操作法の説明になります。/痛みと病気
以下は上図に準じた当サイトの操作法の説明になります。
①お知りになりたい痛みの部分の関連のボタンをクリックして頂きますと、該当の大分類ページにジャンプしま
す。ジャンプ先の大分類ページでは、夫々の該当の中分類ページにジャンプする、痛みの各部位がボタン化さ
れております。（病名からお調べになる場合には、この大分類ページの下段にあります該当の疾患名一覧から
も、直接、該当疾患にジャンプ出来ます。）
②お知りになりたい部位の、中分類にジャンプする該当ボタンをクリックして下さい。
③中分類ページにジャンプします。
§３－２ ジャンプ先の中分類該当ページでは・・/痛みと病気
④ジャンプ先の中分類ページでは、該当の部位の痛みの種類や病名を具体的に示しますページになっており
ます。病名の見当のついている場合には、（病名が羅列されております）ヘッドラインに該当する部分から病名
をクリックして頂けますと、想定される疾患の個別ページタイトルにジャンプ致します。
⑤該当の部位の具体的な痛みは、そのページの下部に記されております。病名から調べるのでは無く、思い当
たる痛みの部分から調べる場合は、金色のボタンをクリックして頂けますと、考えられます病気を考慮する事が
出来るようになっております。（個別ページの病気の該当する具体的な痛みにジャンプします。）（→各ページに
赤文字で操作方法が説明されております。）
§４ 痛みにつきまして/痛みと病気
前述いたしましたが、痛みは多様性に富み、その現れ方は一元的とは限らず、むしろ多元的に現れる事も多々
ありますので、該当の痛みから考えられます病気は、決して一つとは限らない事をご了解頂きたいと思います。
多くの可能性を考慮されまして、ご覧頂きたいと願っております。個別ページで思い当たるケースが多いほど該
当の病気の確率が高くなると言えるでしょう。個別ページでは痛みや病気に関連した多くの情報が、御座います
ので、個別ページのその他の様々な有益情報も、どうぞ御参考になさって下さい。
* 股関節・膝関節と腰椎が原因の痛み；関節が悪い場合、（多くのケースでは経過が永く、症状の軽い時期があ
っても）長期的には悪化します。 股関節の場合、お尻や太ももの前の方に痛みがあり、膝関節では膝の内側に
痛みがありO脚になっている事が多い。 そして、悪い関節は動く範囲が狭くなっておりますし、立ち上がりや歩き
始めに痛みを強く感じます。 一方、腰椎が原因の場合には、 腰から足にかけて痛みがある場合が多く、歩き始
めよりも、むしろ歩行中に徐々に症状が悪化する特徴があります。
* 慢性の痛み；ある医薬品会社の調査（調査対象４万人）によりますと、 日本人の成人の２３％、約２３１５万人
が慢性的な痛みを感じているという報告をしております。 ここで言う慢性的な痛みとは、「３ヶ月以上継続し、頻
度は週２回以上で、程度は想像できる最高の痛みを１０とした場合、
５以上」の条件を満たすものです。病名で
は「腰痛・肩凝り・４０肩・５０肩・頭痛・片頭痛が上位を占めており、痛みを抱える人の７割は、やる気の喪失・精
神的ストレス・痛みのため過去半年間に平均で 仕事を約１０日、 学校を約７日、家事を約１８日休んだ」などの
問題を経験しています。
* 慢性痛；２００９年のインターネット大規模調査によると（２０～７９歳、約２万人）、日本人の慢性痛有病率は男
性２０％、女性２６％で外国とほぼ同様の傾向にある。慢性痛で最も訴求される部位は腰、肩、膝の順番であり、
筋骨格系が上位を占めている。 そして患者さんの５５％が日常生活に支障を来し、１４％は休職などを余儀なく
されている。 男性は年齢と共に増加傾向を示し、女性は働き盛りの４０代にピークを示している。
痛みの持続は
QOLの低下・鬱・睡眠障害などの悪循環にも陥る可能性を高める。鎮痛にはNSAIDｓ（非ステロイド性抗炎症薬）
が最も使用されており、２００８年の調査でも日本・米国・ドイツの医師が使用したものはNSAIDｓが大半であった。
然しながら、第二・第三の選択薬として米国・ドイツではオピオイドを選択されているが、日本ではほぼNSAIDｓの
みの対応になっている。日本では脳への痛みの伝達を遮断するオピオイドはあまり選択されていない。英国疼痛
学会理事長のリチャード・ラングフォード氏も「慢性痛の治療を受ける事は人としての権利である。鎮痛薬の適正
使用が進めば患者のQOLは向上する。NSAIDsは高用量で長期に使用すると、胃や腎臓、心臓に致命的副作用
を生じる事がある。欧米ではオピオイド鎮痛薬とアセトアミノフェンが推奨されている。」と述べています。
* 慢性痛追補；全国の大規模調査では、 ２０００万人以上の人が腰や肩などに慢性痛を持ち、多くの人は満足で
きる程の痛みの緩和は出来ていない現状があります。慢性痛を起こす主要な疾患は①「患者数の多い既知の疾
患に伴うもの」/変形性脊椎症・関節症、椎間板ヘルニア、関節リウマチなど②「原因や病態が十分解明されてい
ない難治性の疾患」/線維筋痛症、脳卒中後疼痛、帯状疱疹後神経痛など
③機能的要因が主な原因となって惹
起されるもの」/慢性頭痛、過敏性腸症候群、婦人科系疾患など・・・が挙げられています。「慢性痛」でもお知らせ
しましたが、日本では痛みを専門に扱う診療体制は十分に整っておらず、ＮＳＡＩＤｓ主体で、オピオイドはあまり選
択されておりません。 「痛みを抑える多くの薬が出てきている反面、
慢性痛にふさわしい治療法を 見つける事は、
専門家でも簡単ではない。 それは、痛み自身がかなり複雑な面を持つ為です。
（感じ方にも個人差があり、様々
な原因やメカニズムがあるなど）」 痛みが慢性化すると治療はより難しく、すぐに治る方法はない現状があると述
べています。
（「癌＆癌のキーワード」ではオピオイドを含む、 様々な鎮痛薬や鎮痛法など疼痛緩和に関する情報が紹介され
ております。分野が少し異なるかも知れませんがご参考になるかも知れません。
疼痛緩和ケアも是非一度ご覧
下さい。）
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